טיפים למציאת איזון אצל ילדים

טיפים למציאת נקודת איזון עם ילדים עם סוכרת

מתוך הרצאתה של דפנה קיסרי, דיאטנית במרפאת סוכרת בבית-חולים שניידר

בשניידר ובמרכזים אחרים עובדים בשיטת DAFNE :
Dose Adjustment For Normal Eating
מתאימים את הטיפול לילד ולא את הילד לטיפול.
הגישה מבינה שעולמו של הילד עם סוכרת נעורים השתנה מקצה לקצה.

מנסים לאפשר אורח חיים נורמלי ככל האפשר, מבחינת סדר יום והרגלי האכילה

רבות מהדילמות בין הורה לילד הסוכרתי דומות לדילמות אחרות בבית. לדוגמה, שיעורים בית:
- האם להכין איתו שיעורים, לא לעזוב אותו ולא לתת לו לקום עד שהכל מוכן
- לתת לו יד חופשית ולאחר שהולך לישון לבדוק לו בתיק
- לתת לו לדאוג לזה ולהיות מידי פעם בקשר עם המורה

אזהרות והערות:
- גם כאשר התוצאה גבוהה לא להראות לילד חרדות. לציין זאת אך לא לדוש בנושא. להגדיר רמה גבוהה או רמה נמוכה אך לא רמה טובה ורמה רעה. לדבר בקול רגוע לא חשוב מה.
- לא לתת פינוק יתר לילד כדי לפצות בכל דרך אפשרית לא לעורר רגשות קיפוח.
- לא להיות אדישים יותר מידי. ילדים כאלו גורמים להיפו כדי לקבל תשומת לב.
- להחליט על חזית אחידה בין ההורים בהתיחסות לרמות הסוכר ובכלל.
- עד גיל 7 הסוכרת באחריות בלעדית של ההורים. לשתף את הילד בבחירה (אצבע לבדיקה, מקום להזרקה). לתת לו להרגיש שותף.
- 7-12/13: מתחילים להעביר לילד חלק מהאחריות: שהוא יעשה את הבדיקות, שיתחיל להזריק בעצמו. ההורים נמצאים שם בשביל לפקח, לתמוך , להתערב במידת הצורך ולתת חיזוקים ועידוד.
- 13-18: התבגרות זו מחלה שעוברת וסוכרת לא. גם אם לא נראה רמת סוכר כרצונינו, עדיף פחות איזון על פני מלחמת עולם. עדיף לשמור על סוג של אמון וקשר.
- הרצון לרישיון נהיגה והתנדבות לצבא הם כלים מעולים להחזיר אותם למוטב לבד וללא מלחמה.
- .כשחוזרים הביתה אחרי ארוע או מסיבה, לא להפוך לשוטרים
שהורה לוקח על עצמו את תפקיד השוטר, התפקיד שנשאר לילד הוא תפקיד הגנב.... לתקן ולשאול את הילד אם הוא רוצה לנסות להבין מה קרה ומה לעשות בפעם הבאה.
- ההשמנה של משתמשי משאבת אינסולין עולה בשנים האחרונות. לכן, לשמור כמה שיותר על כללי בריאות בבית כגון ממתק אחד ביום, יותר פעילות גופנית, פחות junk food.
- אם אוכלים כל יום גלידה או ארטיק, לשקול דיאט או טילונים קטנים. פעם או פעמים בשבוע אפשר לאכול גלידה רגילה
- בסופגניה רגילה 50 ג"ר פחמימות. מותר עם ריבה מאחר ובסופגניה עצמה הרבה מאד שומנים מעכב את מעבר המזון מהקיבה למעי.
- אלכוהול: כשהילד מגיע לגיל 14 או אם ההורים חושבים שיש צורך בגיל מוקדם יותר, לבקש מהדיאטנית לנהל איתו שיחה לבד על כללי שתיית אלכוהול. הכלל אומר לאכול כל הזמן פחמימות לפני, במהלך ואחרי השתייה ולא להזריק. נטיה להיפויים לכן יש להזהר מאוד עם השתייה .


דפנה קיסרי
דיאטנית קלינית
nitzansr@gmail.com
052-6903606