‏הצגת רשומות עם תוויות היסטוריה של הסוכרת. הצג את כל הרשומות
‏הצגת רשומות עם תוויות היסטוריה של הסוכרת. הצג את כל הרשומות

25 מאי 2010

סוכרת נעורים והריון

השבוע ראיתי בטלויזיה את הסרט מגנוליות מפלדה עם גוליה רוברטס. הסרט משנת 1989 ומספר על תקופה הרבה יותר מוקדמת כגון שנות השישים. סרט מעולה עם הרבה שחקניות נהדרות כגון: סאלי פילד, שירלי מקלין, דולי פרסטון וכמובן גוליה רוברטס.

גוליה הינה כבת 20, בתה של סאלי פילד, עם סוכרת נעורים. היא עומדת להתחתן והאם מזהירה ומזכירה לכולם שהרופאים המליצו שלא תיכנס להריון. למרות כל ההזהרות היא נכנסת להריון אך האם אינה יכולה לשמוח בשמחתה למרות שהבת משוועת להתלהבות כלשהיא.

בסופו של דבר נולד לזוג הצעיר תינוק בלונדיני ומתוק אל כליותיה של הבת כרסו והיא צריכה לעבור השתלה.

איזה מזל שאנו חיים בתקופה לגמרי אחרת. אפשר ללדת מספר ילדים, להצליח ולהנות.

תודה למדע על שיפור באיכות החיים שלנו.

18 דצמבר 2009

זיוף היפוגליקמיה

בפוסט הקודם סיפרתי על המפגש עם דפנה קיסרי במפגש שיח-הורים. 
דפנה דיברה על שיטת DAFNE ועל ההתמודדות עם ילדים עם סוכרת נעורים.

כשהייתי ילדה לא היו כל השיטות הללו, לא היה אינסולין שתמך בשיטה, לא היו כמעט מאכלים ללא סוכר ולא היו גלוקומטרים לבדוק את רמת הסוכר בדם.

באותה תקופה, השיטה הטובה ביותר לאכול משהו טוב ומיוחד, שיטה שאליה הגיעו כל הילדים בשלב זה או אחר, היתה לזייף היפוגליקמיה.
אם אמרתי שיש לי נפילת סוכר, אף אחד לא יכול היה לבדוק את רמת הסוכר שלי בדם.
כל שיכלו לעשות היה, להאמין לי ולתת לי משהו מתוק.
באותם ימים גם לא היה כל ידע על אינדקס גליקמי ולא ידעו ששוקולד אינו טוב לטיפול בהיפוגליקמיה.
 לכן, אם אהבתי שוקולד ורציתי להנות ממנו, ביקשתי שוקולד.
 הורי, ששמחו לפנק את ילדתם ולתת לה להנות ממתוק באישור הרופאה,
שמחו לתת לי שוקולד. כדי להראות להם, ששוקולד טוב ועוזר,
ידעתי לאשר אחרי 5 דקות כי ההיפו חלף עבר.
שוב לא יכלו לעשות בדיקת סוכר, לא ידעו ששוקולד ניספג לאט וכולם היו מרוצים.

יתרונה של שיטת DAFNE היא, שמתאימים את הטיפול לילד ולא את הילד לטיפול.
 לכן, אם הילד אוהב משהו - מאפשרים לו,
אך מגדירים איתו ביחד מתי זה מתאים ומה המינון הבריא.
 כדאי כמובן להדגיש לו כי בריאות חשובה לכולם ולא רק לילדים סוכרתיים ולכן בעצם הוא כמו כולם.

כמה טוב, שאין צורך לזייף היפויים כדי לאכול דברים אהובים. טוב שיש מספיק מאכלים טובים כדי לשמש תחליפים. ואם התחליף אינו מספיק, אפשר לאכול את הדבר האמיתי ולחשב את כמות האינסולין הנדרשת לשם כך. אם לא חישבנו נכון את כמות הפחמימות, אפשר לתקן.

מה אני אומרת לכם ההורים: אם ילדכם רוצה משהו ואתם אוסרים עליו, הוא ימצא את הדרך לעשות זאת.
עדיף שתהיו שותפים לזה גם אם זה לא נוח. שותפות תמזער את הנזק.

היום יש בהחלט אמצעים להתמודד בהצלחה עם פחמימות שאוכלים וכמובן בצורה מדודה ומבוקרת.

לכן, מתכונים מיוחדים לבעיות סוכר בחינם יכולים לסייע.
להרגיש חלק מהמשפחה ולאכול את המאכלים שכולם אוהבים.
מה שאני מכנה: "לאכול מאותו הסיר".
פשוט צריך לדעת איך לחשב זאת וכמה אינסולין לקחת.


עם הפחתה בכמות הפחמימות וחישוב הקלוריות במתכון ובמנה.


איריס

28 אוגוסט 2009

איזה מזל יש לנו


כבר סיפרתי לכם על הספר הישן שהגיע לידי.
הפעם, ברצוני לספר לכם על סוגי טיפולים שבהם היו הסוכרתיים מטופלים:

1. רופאי מיצריים הקדומה:
גרגירי אבק טריים 1/8
גרעיני חיטה 1/8
אדמת עופרת ירוקה 1/8
מים 1/3
השאר זאת במצב רטוב, סנן, קח במשך ארבעה ימים

2. "בזמן מסויים נצטוו חולי הסוכרת לשתות את השתן שלהם כאמצעי להחזיר לעצמם את הסוכר שאיבדו. בשנת 1857 האכיל פ.א. פיורי מצרפת את חולי הסוכרת שלו בלמעלה משמינית הקילוגרם של סוכריות כל יום כדי לפצותם על אובדן הסוכר באמצעות השתן"

3. "...דיאטה שפותחה על ידי פ.מ. אלן בשנת 1914. הדיאטה של אלן חייבה הגבלה מוחלטת של קאלוריות והדגישה ירקות מבושלים בשלוש חליטות של מים, סובין, שמן זית. הקשיים שנבעו מדיאטה כזאת הודגמו באורח מעציב על ידי נער רזה בן 12, שאכל בחשאי את מישחת השיניים שלו ואת הגרעינים של ציפור הכנרית שגידל"

בכל פעם מחדש כשאני עוברת על הספר, אני מברכת את העובדה שלא חייתי לא רק בתקופות (1) (2) או (3) אלא גם שעברנו את תקופת ההווה של הספר. אין ספק שאנו צריכים להרגיש ברי מזל לא שיש לנו סוכרת אלא שישנם היו כדורים ואינסולינים טובים לטיפול.

שבת שלום

15 אוגוסט 2009

סוכרת הריון - כמה לא ידעו פעם

כבר סיפרתי לכם על כמה חוסר ידע, הבנה, ואמצעים היו כשאובחנתי כסוכרתית בגיל 14. אתמול הביאה לי בתי ספר מתנה "לחיות עם סוכרת". מאד הופתעתי מאחר שהספר הודפס בארץ בשנת 1975 וכזה צבעו. "אבל לא ידעו אז כלום" אמרתי לה והיא הוסיפה "זה כל הכייף. לקרוא מה כתבו אז". ניסיתי לחפש באינטרנט מתי הספר הודפס באנגלית אך מצאתי תאריכים שונים כולל שנת 1962. מה שבטוח שאם זה הודפס בארץ בשנת 1975, הספר תאם לידע שהיה אז.
היום התחלתי לקרוא את הספר והגעתי להסבר על הגורמים לסוכרת. מסופר כי מחקר שנערך בשנת 1949 מראה כי "הפגיעות המוגברת של נשים נשואות יוחסה לעובדה שמשקלן עולה לעיתים קרובות יתר על המידה בזמן ההריון ואחריו"....."גורם נוסף בפגיעות לסוכרת הוא מימדי התינוק שילדה האישה"..."ככל שיגדל התינוק, כן תגדל הסבירות שהאם תחלה בסוכרת. אשה היולדת תינוק שמשקלו 4.5 קילו או יותר היא בעלת סיכוי של למעלה מ-75% לחלות במחלת הסוכרת".
אין ספק שסטטיסטיקה הם ידעו כבר אז למרות שעדין לא ידעו על סוכרת הריון. אומנם תינוקות גדולים מעידים על סוכרת הריון. היום מבינים ויודעים שהתינוקות הגדולים הם התוצאה של סוכרת הריון ושיש לטפל בסוכרת הריון כדי שההריון יסתיים בהצלחה ושהילוד יוולד בריא. היום גם יש אמצעים לראות שהעובר גדול לפני שהוא נולד ואמנם אחד הסימנים לאיבחון סוכרת הריון הוא גודל העובר (כמובן שהוא אינו מספיק). מה שבטוח זה שלא היו הרבה אימהות חד הוריות...
ומה יודעים היום?
מה הקשר בין סוכרת הריון לתינוקות גדולים?
גלוקוז עובר דרך השיליה. כלומר אם רמת הוכר של האישה ההרה גבוהה, הרבה גלוקוז יעבור לעובר והוא יהיה גדול מעל המידה.
למה חשוב שאינסולין לא עובר דרך השיליה כמו הגלוקוז?
אינסולין אינו עובר דרך השיליה ולבלב העובר מייצר אינסולין בעצמו. לכן יש להקפיד על רמת הסוכר בשבועות האחרונים של ההריון ובעיקר לפני הלידה. אם רמת הסוכר של האישה ההרה גבוהה, הלבלב של העובר יתרגל להפריש הרבה אינסולין ולאחר הלידה הוא עלול לסבול מנפילת סוכר. לכן עוקבים אחרי הרך הילוד לאחר סוכרת הריון, ובודקים את דמו מספר פעמים ביממה שלאחר הלידה.
מה הקשר בין סוכרת הריונית לסיכון לחלות בסוכרת בעתיד?
בזמן ההריון השיליה מפרישה הורמונים נוגדי אינסולין שמחריפים את תנגודת האינסולין שהייתה תת קלינית אצל האישה ההרה לפני ההריון. כלומר, ההריון הפך תנגודת אינסולין תת קלינית לקלינית. לכן חשוב לשנות את אורח החיים בזמן ההריון וגם לאחריו כדי לשפר את תנגודת האינסולין.

בהמשך אכתוב עוד על סוכרת הריון וכן אספר על קוריוזים שקראתי בספר.

איריס

14 פברואר 2009

חצי כוס מלאה - עולם מוזר


עצמו את עינכם ודמיינו:
אין גלוקומטרים, עורכים רק בדיקות שתן,
אין בדיקת A1C ,
אין דבר כזה שניקרא אינדקס גליקמי וגם לא מילה שנקראת איזון.
איפה אתם מדמיינים שאתם נמצאים:
בתקופת האדם הקדמון, לפני המצאת החשמל?
ועכשיו פיקחו את עינכם וחשבו: האם זה היה מפחיד או מלהיב?

נראה לכם מדע בידיוני?
כך אני זוכרת את המציאות כאשר אובחנה אצלי הסוכרת לפני 34 שנים.
 ומה קרה מאז? לא רק האינסולין התקדם . כל צורת הטיפול בסוכרת התקדמה.
לא היו גלוקומטרים - עשינו בדיקת דם פעם בשבוע במרפאת הסוכרת.
 מזה ניתן להבין שכל שבוע היינו צריכים לבקר במרפאה.

הערכת רמות הסוכר בשאר ימי השבוע התבססה על העובדה, שסף הכליות הוא 180 ולכן לא היה הבדל בין סוכר 90 ל-170 (מעל 180, מעל 240, מעל 300 וכדומה).
עדין לא ידעו מה זה אינדקס גליקמי, ולכן, בניגוד למה שיודעים היום, והמליצו לנו להנות משוקולד בזמן היפו.
לא היתה המילה איזון ובודאי שלא בדיקת A1C.
היתרון היה שלא היינו לחוצים מתוצאות מסויימות.
החסרון היה שלא הבנו מה קורה ואיך לשפר את מצבינו כדי למנוע סיבוכים.
כמובן שלא סיפרתי על התפתחות המזרקים (עטי אינסולין לעומת מזרקים, גודלי המחט), משאבות אינסולין, מאכלים ושתיות מסוג דיאט ועוד.

מה אני אומרת?
תסתכלו תמיד על חצי הכוס המלאה ושימחו בחלקכם.
כפי שאומר ד"ר סטיבן קובי בסיפרו "שיבעת ההרגלים של אנשים אפקטיביים במיוחד":
" לא מה שקורה לנו פוגע בנו, תגובתינו למה שקורה לנו, היא הפוגעת בנו...."

אם אובחנה אצלכם או בן משפחתכם סוכרת,
השתדלו לא לפגוע בעצמכם ושימחו על שהתמזל מזלכם או מזלם לחיות בתקופה מתקדמת כזו.

חפשו את הדברים הטובים והציבעוניים . לא את השחורים והמדכאים. יש כאלו. תאמינו לי.

הכנס "חיים טובים עם סוכרת" יעזור.

להתראות ובהצלחה
איריס

30 דצמבר 2008

התפתחות האינסולין

בתקופה האחרונה היו לי מספר מפגשים עם אנשים עם סוכרת ועם הורים לילדים עם סוכרת. פעמים רבות שמעתי את הטענה "איך זה יכול להיות שעדין לא מצאו מרפא לסוכרת?". יש המחמירים וטענים כי חברות התרופות מונעות זאת כדי להמשיך ולהרוויח. לי אישית, קשה לקבל טענות אלו מאחר וב-34 שנותי כמתוקה איכות חיי השתנתה לבלי הכר.

אני זוכרת סוגים שונים של אינסולין בשנים אלו ואני בטוחה שיש כאלו שאף זוכרים יותר:
1. אינסולין שהופק מלבלב של חזיר
2. אינסולין הומאני (הומולין)
3. אינסולין אנאלוגי

אני רוצה לספר לכם היום על התפתחות האינסולין, שהוא סיפור מעניין בפני עצמו, וחשוב לכולנו כדי להבין כמה השתפרו חיי הסוכרתיים ב-100 שנה.

האינסולין התגלה ע"י בנטינג ובסט בשנת 1921 כשהצליח להפיק אינסולין מאיי לנגרהנס. האינסולין הופק מלבלבים של בני בקר שנאספו במשחטות שבסביבה. בינואר 1922 הוזרק הנוזל שהופק לראשונה על הסוכרתי הראשון - הילד הסוכרתי ליאונרד תומפסון. האינסולין היה סמיך ומכאיב והזרקתו היתה כרוכה בכאבים רבים אך הביאה לשיפור גדול במצבו של הילד.

צד שמאל של התמונה היא של הילד לפני הטיפול וצד ימין של התמונה היא של הילד לאחר הטיפול. אין ספק שהשיפור בולט ביותר.

בשנת 1923 זכו בנטינג ושותפו למחקר פרופ' מקלאוד בפרס נובל. כך הפך האינסולין לתרופה שהצילה חייהם של סוכרתיים רבים.

הסוג הראשון של אינסולין שאני השתמשתי בו היה קצת יותר מסונתז מזה, אינסולין שהופק מלבלב של חזיר. היתה רק זריקה אחת ל-24 שעות (ממש, ממש, ממש לא כמו לבמיר ולנטוס של ימינו) וההשפעה על רמת הסוכר היתה משתנה הרבה במשך היום, מה שהיה גורם להרבה היפואים והיפרים. (מזל שלא היו גלוקומטרים, ולא ידענו עד כמה אנחנו לא מאוזנים...)

בשנת 1975 הצליחו לפתח את האינסולין ההומאני, שהיה זהה למבנה המולקולרי של אינסולין האדם. בעזרתו ניתן היה לשלוט ביתר קלות ברמות הסוכר, מכפי שהיה באינסולין שהופק מחיות. מחקרים רבים במבנה חלבונים ובעיקר חלבון האינסולין הביאו לכך שבשנת 1978 יוצר האינסולין באמצעות ביוטכנולוגיה וההנדסה הגנטית. בכך נפתרה בעיית המחסור באינסולין וכן איכות האינסולין שהופק עד כה.

אני זוכרת את המעבר לאינסולין הומאני, בהתחלה זריקה אחת ואחר כך שתי זריקות. פעם ראשונה אפשר היה לתת כמות שונה של אינסולין ליום וללילה. עד אז הסוכר היה או גבוה ביום או נמוך בלילה. אבל עדיין היה צריך להתאים את האוכל לפיקים בפעילות האינסולין.

בשנת 1996 נתן ה-ADA (אירגון התרופות האמריקאי) אישור לאינסולין האנאלוגי הראשון ה-Lispro. מאחר ואינסולין אנאלוגי מיוצר בהנדסה גנטית, ניתן ליצור סוגי אינסולין שונים כדי להתאימם לצרכים שונים (זמן תחילת הפעילות, משך הפעילות, זמן שיא וכדומה) ע"י שינוי במבנה שלהם.

ישר אחי שעברתי לאינסולין לנטוס (אנאלוגי) נסעתי לטיול בפראג. ביום הראשון, בשעה שלוש, שמתי לב שעדיין לא אכלתי צהריים, שעד עכשיו הייתי חייבת לאכול עד 12 בגלל האינסולין. פתאום הרגשתי שאני חופשייה

בעצם, אפשר לסכם את כל ההתקדמות כך: בעבר היה צריך להתאים את סדר היום לפעילות האינסולין ואילו היום, ניתן להתאים את סוג האינסולין לסדר היום.

אין ספק שב-30 השנה האחרונות, מאז האינסולין ההומאני ועד היום האינסולין עבר דרך רצינית וכך גם איכות חיינו. מי יתן והצעד הבא יעשה מהר יותר וגדול אף יותר. שערו בנפשכם איך תראה איכות חיינו אם יגיעו לאינסולין חכם שפועל רק כשרמת הסוכר בדם עולה מעל רמה מסוימת. כמה נפילות סוכר יחסכו מעם המתוקים?
אם אינכם משתמשים באינסולין - כיף לכם.
אם אמרו לכם שאתם צריכים ואתם מפחדים - חבל. איכות החיים שלכם תשתפר.

אם אתם יודעים כמה פחמימות אתם צריכים לאכול או
אם אתם משתשמים באינסולין מהיר ורק צריכים לדעת מה גודל המנה
חוברת המתכונים החינמית באתר שלי - בדיוק בשבילכם.

חוברת המתכונים כוללת מתכונים שאוהבים (כולל עוגות).
כל מתכון כולל את כמות הפחמימות במתכון ובמנה.

להורדת חוברת המתכונים החינמית לחצו כאן.

להתראות ובתאבון
איריס