21 נובמבר 2015

סוכרת והתאמה אישית

אנו או בן משפחתינו אובחן בבעית סוכר והופננו אל יועץ תזונה (דיאטן או דיאטנית).
הם מוציאים פתק מהמגרה המתאים לסוכרת ועושים מעט שינוים שיתאים למצבינו הבריאותי והתזונתי.
אולי אנחנו גם צמחונים או רגישים לגלוטן או יש לנו שומנים בדם ועוד.

הדף כולל רשימה של פחמימות העדיפות לצריכה:
בטטה, אורז מלא, חומוס, קינואה, שעועית, לחם מלא קל ועוד.
כל ה"מלאים".

רבים חוזרים מדיאטנית (לפעמים מומחית לסוכרת) ומספרים לי שנשארו רעבים.
זאת מאחר והדיאטנית לקחה מינימום סיכונים מאחר וחסרים לה מספר פרמטרים:
- אין לה יכולת לדעת כמה פחמימות אפשר לאכול בארוחה והיא נותנת את המינימום האפשרי במינימום סיכונים
אין לה יכולת לדעת מה הבדלי תינגודת האינסולין ביממה
אין לה יכולת לדעת איזו פחמימה מתאימה יותר או פחות
אין לה יכולת לדעת אילו צרופים מתאימים

מערכת הבריאות אינה מקצה לה מספיק פגישות כדי לעשות את ההתאמה הזאת.

כדי לחדד את הבעיתיות בדף אחד שמתאים לכולים, התפרסם היום מחקר שנעשה במכון ויצמן.
במאמר כתוב כי: "מאכל שמקפיץ את הסוכר לאדם אחד לא ישפיע על אדם אחר".


כלומר, צריכה של פחמימות מלאות אינה מבטיחה דבר.
תלוי בצרופי המזון, השעות, סדר היום ועוד.

תוכנית הליווי שלי עושה התאמות כאלו ועוד:

בתוכנית הליויי עושים:
התאמה של התפריט: סוג המזון, הצרופים, הכמויות ועוד
שילוב נכון של הטיפול התרופתי שניתן ע"י הרופא/ה (אינני משנה טיפול תרופתי)
שילוב הארוחות בסדר היום
תכנון והתארגנות במצבים ציוחדים
ועוד

והכל בעזרת השיטה שפיתחתי "חיים טובים עם סוכרת" מניסיוני האישי
של התמודדות רבת שנים עם סוכרת ועבודה עם מאות ואלפי לקוחות מרוצים.

מזמינה גם אותך להישתלב בהתאמה אישית של הסוכרת בחיי היומיום.
הגיע הזמן לנהל את הסוכרת.

איריס







19 נובמבר 2015

סכרת או סוכרת - מה הבעיה בשם

אני מעדיפה לכנות את המחלה "סכרת" למרות שאני לא חולת סכרת.
אבל אם אני כותבת ושולחת הודעות עם המילה "סכרת", אני מקבלת הערות על הטעות.
למה אני מעדיפה "סכרת"? כי אני חושבת ש"סוכרת" גורמת לאשליה.
נדמה לנו שסוכר זאת הבעיה ואפשר ומותר לאכול בחופשיות מאכלים "ללא סוכר".

בהרבה מדינות הבינו את האשליה של "ללא סוכר" או ,ללא תוספת סוכר".
לכן, יש כאלו שאוסרות על מכירה של מוצרים כאלו.
כלומר, יתכן שאין בהם סוכר והם בסדר
אך אסור למכור סיסמאות ואשליות.

עוד על ההבדלים בין סכרת וסוכרת.

שלך
איריס

09 נובמבר 2015

תזונה / תפריט לחולי סוכרת

רבים פונים אלי ומבקשים תזונה או תפריט לחולי סוכרת.

השיחה מתחילה במשפט שאני לא חושבת שהם חולים ואני רוצה לעזור שלא ירגישו כך.
תפריט נכון ומגוון יעזור לא להרגיש חולה סוכרת, מוגבל ומסכן.

יש כל מיני שיטות תזונה שיכולות לעזור. 

דוגמאות לשיטות תזונה:
קונבנציונלית לסוכרתי, ים תיכוני, דל פחמימות, ללא גלוטן, ללא גלוטן-ללא סוכר, ללא חלב, טבעוני ועוד.

חשוב לבחור תפריט/תזונה שמתאים לאדם ולאורח חייו.
כל בחירה דורשת ויתורים על מאכלים מסויימים ומנות מסויימות.
יש מי שעדין חשוב לו לאכול קצת מכל דבר.
יש מי שמאד אוהב בשרים ומעדיף לוותר על הפחמימות
יש מי שאוהב בעלי חיים ולא מוכן לאכול אותם ועוד.

סוג התזונה תלוי גם בסוגי הבילויים עם החברים או המשפחה.
אולי חשוב להשתלב איתם וליהנות איתם ותלוי מה נהוג.
גם את הארוחות היומיות יש לקחת בחשבון:
איפה אוכלים מה יש לבחירה וכדומה.

הכל צריך לקחת בחשבון.

ממליצה לערוך טבלה עם שיטות התזונה, על מה צריך לוותר בכל שיטה, 
על מה מוכנים לוותר בכל שיטה וכמובן על מה לא מוכנים לוותר בכל שיטה.

לדעתי, בכל שיטה אפשר להגיע לבריאות טובה אם מקיימים אותה כנדרש
ומוותרים על מה שצריך. הרגלים חדשים.

יש לבחור תפריט שחושבים שניתן להתמיד בו לאורך זמן.
בדיוק כמו דיאטה להורדה במשקל.
קל להתחיל דיטה ואפילו לרדת במשקל. אבל קשה להתמיד בזה.

את התפריט והקניות עורכים בהתאם לשיטת התזונה שנבחרה.

מצרפת קישור לסרטון שעשיתי על שיטות תזונה לסוכרת  וקניות בהתאם.

לקבלת הודעה על עידכונים והוספות לבלוג יש ללחוץ כאן.

בהצלחה
שלך 
איריס



08 נובמבר 2015

משאבה או הזרקה

אחת השאלות הנפוצות היא :
מה עדיף הזרקות או משאבת אינסולין.

הדבר נפוץ בעיקר בקרב אנשים עם סוכרת בוג 1 או LADA

אנשים עם סוכרת סוג 2 פונים/מופנים בד"כ להזרקות.
למעטים מוצעת משאבת אינסולין.

אני לא חושבת שיש לכך תשובה חד משמעית.
מכירה סיפורים על אנשים שלא היו מאוזנים גם עם משאבה וכאלו שהיו מאוזניפ עם הזרקות.

מאד אישי.

מה שבטוח, שחוסר איזון לא צריך לעזור למשאבת אינסולין.
אם לומדים לספור פחמימות ועובדים נכון עם "בולוס חכם", 
משאבה היא זאת שתעזור להגיע לאיזון.
מניעת משאבה זה ניסיון לחסוך בכסף או המנעות מהעבודה הקשורה בהתחברות למשאבה וכיולה.

עוד על ניסיוני וחוויותי עם משאבת אינסולין.

לקבלת הודעה על עידכונים והוספות לבלוג יש ללחוץ כאן.

איריס

דיאטנית סוכרת

אנחנו או בן משפחתינו אובחנו בסוכרת או בנטייה לבעיות סוכר והופננו לדיאטנית הקופה.

הדיאטנית מומחית בכל מה שקשור לעודף משקל, פחמימות, לחץ דם, כולסטרול, נתרן, ועוד הרבה.
מבחר של נושאים ובעיות שאובחנו בבדיקות וכמובן יש לנסות לשפרם בתזונה נכונה.

הדיאטנית מנסה להוריד במשקל בתקווה שזה יעזור גם לבעיות האחרות.
כמובן שהיא גם נותנת הנחיות לבעיה הספציפית.
היא שולפת מהמגרה את הדף המתאים ואולי עושה בו שינויים קלים בהתאם למשקל, סוג התזונה (למשל צמחוני), סוג הטיפול ועוד.
כלומר דף כללי לבעיה מסויימת אבל הבסיס נתון.

רבים מספרים לי כי הם היו אצל הדיאטנית וקיבלו ממנה תפריט שהשאיר אותם רעבים.
וכל זה למה?
תפריט לבעית סוכר צריך להיות מותאם אישית.
למה הכוונה:
הדבר תלוי בסוג בעית הסוכר, מצב הלבלב, סוג הטיפול, הפעילות היומית, ועוד.
למה פעילות יומית, כי יש הבדל בין מי שיושב כל היום ליד המחשב או גנן שמוציא הרבה מאד אנרגיה כל הזמן.

בנוסף לכך, לכל אחד יש התנהלות גופנית אחרת עם פחמימות. גם אם הן מלאות.
יש מי שקוסקוס מלא מתאים לו, יש מי שאורז בסמטי מתאים לו, יש מי שבטטה מתאימה לו ועוד.
כמובן שזה תלוי גם בכמות ובצרופים השונים בארוחה.

הדיאטנית היא אשת מקצוע מעולה. היא מבינה את המצב ולוקחת מינימום של סיכונים.
אבל זה אינו כולל התאמה אישית, דבר המצריך הרבה שבועות וזמן.
מערכת הבריאות אינה מקצה לה זמן עבור זה. 0מפגשים ושעות למפגש), 
שכן היא אפילו מגבילה את אורך המפגש ומספר המפגשים.

לא מספיק לתת דף שכתוב בו - לא סוכר, פחמימות מלאות ועוד.
אלו הנחיות כלליות  - זאת תחילת הדרך בלבד.

עכשיו צריך לצאת לדרך ומצוא את הדברים המתאימים והכמויות המתאימות באופן אינדבידואלי.
וכמובן יש למצוא את כמה פחמימות אפשר לאכול  בכל ארוחה. שהרי בכל ארוחה זה אחרת.
אין כלל אחד שנכון לכל הארוחות. וכמובן שאין מספר יומי. אי אפשר לחבר ארוחות.
הרי תנגודת האינסולין שלנו שונה בשעות השונות ביממה וכן הפעילות שלנו, התאבון ועוד.

עוד דבר חשוב שלמדתי מהדיאטנית שלי:
עבור אנשים עם בעיות סוכר, ירידה במשקל אינה המטרה. הגעה לאיזון הסוכר היא המטרה.
כאשר מפסיקים לנשנש ולהכניס כל דבר לפה, מתאזנים וגם המשקל יורד.

כמובן שהוספת פעילות גופנית סדירה עוזרת לשניהם.


אם כבר למדתם על איכות של פחמימה וכמויות של פחמימה
מומלץ להוריד מתכונים בחינם לבעיות סוכר.

למתכונים בחינם שי ללחוץ ==> כאן

איריס










07 נובמבר 2015

יותר קל לרצות - טיפ חשוב לאיזון הסוכרת

יש דברים שאפשר לעשות כשצריכים או כשרוצים.
הגישה עושה את ההבדל.
זאת הסיבה, לדעתי, שכדאי להפוך צריך לרוצה. הרבה יותר קל.

דוגמאות מהחיים של איזון הסוכר שקל יותר כשרוצים
כדאי להיכנס ולקרוא.

מתכונים בחינם שיעזרו לשמירה על גיוון התפריט ושמירה על איזון.

שלך
איריס

05 נובמבר 2015

לשמור על איזון סוכרת ולהוריד A1C

מספר עצות כלליות לשמירה על איזון. נכון לכולם.
לכל סוג סוכרת ולכל טיפול.
כמובן שזה יעזור גם להימנע מסוכרת.
הכל למדתי מניסיוני האישי של התמודדות עם סוכרת שנים רבות מגיל 14.
גם משימוש במזרקים וגם משימוש במשאבה.
1.אינדקס גליקמי נמוך: אכילת פחמימות בעלות אינדקס גליקמי נמוך כגון בטטה, עדשים, אורז בסמטי ועוד  עוזרת למנוע את הקפיצות הלא רצויות אחרי הארוחה. אלו מותאמות יותר טוב לפעילות האינסולין המהיר.
2. ספירת פחמימות: השתדלו לצרוך פחמימות שיודעים את כמות הפחמימות שלהן. מה שאני מכנה "פחמימות מדידות". בד"כ פחמיות שאינן מדידות מכילות כמות גדולה יותר של פחמימות משאנו משערים. כך קל יותר להתאים את כמות האינסולין וגם לא לעייף את הלבלב בגלל תנגודת אינסולין.
לסיכום (1) ו-(2):
האיכות חשובה אך גם הכמות
3. המנעו מבישול ממושך שמעלה אינדקס גליקמי. ככל שמבשלים או מעבדים יותר, לגוף קל יותר לעכל את הפחמימות והן נספגות מהר יותר (איכות פחות טובה, אינדקס גליקמי יותר גבוה).
4. המנעו ממיצים: מיצים נחשבים בריאים וטובים. בעיקר מיצים כמו מיץ גזר, מיץ רימונים או מיץ תפוזים. אולי הם מכילים ויטמינים ומינרלים טובים אך הם גם פוגעים בבריאותיחנו. מיץ מכיל הרבה פחמימות מאד זמינות מאחר ואינו מכיל סביבם ולכן הן נספגות מהר.חשבו על ההבדל בין גזר טרי (עם או בלי קליפה) לעומת מיץ גזר. חצי כוס מיץ (מכל סוג) מילה 15 גרם פחמימות = מנה פחמימה. אם בכל זאת אתם רוצים מיץ יש לעשות זאת במקום פחמימה אחרת ולא בנוסף. כמו כן, יש לשפר את איכות הפחמימה שבמיץ. מה אני עושה? פעם שתיתי מיץ מרימון ליום כדי להעלות את רמת הברזל. כדי לשפר את האינדקס הגליקמי שלו, אכלתי כפית טחינה לפני השתיה. בדקתי אחרי שעה, שעתיים, שלוש, היה מצוין. כמובן שאפר גם אגוז או שמן זית. 
5. פחמימות שמנות : פחמימות שמנות הן בעלות אינדקס גליקמי נמוך מאד כגון שוקולד, פיצה, גלידת שמנת, בורקס ועוד. פחמימות אלו בעייתיות במיוחד עבור המשתמשים באינסולין או בכדורים ממריצי לבלב כגון נובונורם, גלובן, אמריל. מה הבעיה? באופן טבעי, הלבלב מייצר אינסולין בהתאם לרמת הגלוקוז בדם. כלומר, אם הפחמימה נספגת לאט, הלבלב ייצר אינסולין בקצב איטי. אם הפחמימה נספגת מהר, הלבלב ייצר אינסולין בקצב מהיר. הבעיה נוצרת כאשר כבר יש אינסולין פעיל בדם. או בגלל שלקחנו אינסולין (בדרך זו או אחרת) או כי המרצנו את הלבלב לייצר עוד אינסולין. אבל, אם הפחמימה מתפרקת מאד לאט, אין התאמה בין זמני פעילות האינסולין לזמני פרוק הפחמימה. לכן, כאשר האינסולין בשיא פעילותו חווים נפילת סוכר (היפו) וכשהפחמימה מתפרקת אין אינסולין פעיל דבר המסתיים בסוכר גבוה (היפר).
לסיכום: צריכה של פחמימות מאד שמנות - בעלות אינדקס גליקמי מאד מאד נמוך יכולות להתחיל בהיפו ולהסתיים בהיפר. אם אין לנו את הבעיה של אינסולין בדם, איננו מעריכים נכונה את התגובה שלנו אם בודקים רק אחרי שעתיים. יתכן שהרמה עולה אחרי שלוש, ארבע שעות ואף יותר.
למשתמשי משאבה יש שימוש של בולוס מושהה שעוזר במקרה זה. אבל, גם אם משתשמים בבולוס מושהה (פיצול הבולוס לכמה שעות) לא תמיד יודעים את החלוקה המדוייקת ולפעמים ההיפו ו/או ההיפר נשארים
6. אורז בסמטי (גם לבן) הינו האורז המועדף. האינדקס הגליקמי שלו טוב משל אורז מלא רגיל (עגול או מאורך). עדיף ורצוי להשתמש באורז בסמטי מלא. אם חייבים לבן (ילדים, נכדים, אורחים) השתמשו באורז בסמטי.אורז זה יותר טוב מאורז מלא רגיל. אני מוסיפה לאורז חופן עדשים שמורידים עוד יותר את האינדקס הגליקמי ומשפר אותו. גיוון בריא וטעים.
7.  הנבטת עדשים: הנבטת עדשים משפרת את כמות הפחמימה ומפחיתה במעט את כמות הפחמימות בעדשים. אני משרה את העדשים כחמש שעות במיים. אח"כ מסננת ושוטפת ומשאירה בחוץ בתוך מסננת. מידי פעם מרטיבה עד שרואים נבטים. דיי מהר. אחרי ההנבטה אני מבשלת אותן (מרק, תבשיל צילי ועוד9 או ללא בישול בסלט נבטוטים.
8. קמח קטניות עדיף להשתמש בקמח קטניות במקום קמח רגיל (עדיף גם על קמח מלא). כמובן שזה לא ניתן בעוגות אבל בדברים שדורשים קמח(כגון פשטידות), עדיף להשתמש בקמח חומוס או קמח עדשים. גם קמח שיבולת שועל עדיף על קמח רגיל. אגב, בקמח עדשים אדומות יש פחות פחמימות מבקמח חומוס או קמח רגיל. אני טבעונית. את ה"חביתה" אני מכינה מקמח עדשים או קמח חומס. במקרה זה, ה"חביתה" היא גם פחמימה. זיכרו זאת, גם כשאוכלים ארוחת בוקר טבעוית בבית קפה.
9. פעילות גופנית – פעילות גופנית יומית (מתונה) עוזרת מאד. המנעו מכזאת שגורמת להיפר או היפו בסיומה. אל תמהרו לתקן בסוף הפעילות. אם מאד גבוה בסיום הפעילות, אולי רק תיקון חלקי. המתינו כשעתיים ותראו מה קורה.
10. היפוגליקמיה: התיחסות עדינה ולא אגרסיבית עם היפוגליקמיה (נפילת סוכר). כמובן שהיפו של 60 לא דורש אותה התיחסות כמו היפו של 40. תלוי אם אנו לפני הארוחה, אחרי הארוחה או אחרי פעילות גופנית. אני לא משתמשת בחוק של 15:15:15. ברוב המקרים טבלית גלוקוז אחת מספיקה לי (4 גרפ פחמימות), אלא אם כן יש לי הרבה סימנים וזה לא עולה מ-40. כל מקרה לגופו.
בהתחלה ציינתי שחשוב לצרוך פחמימות מדידות. כך נדע כמה אינסולין לקחת ולא נכביד על הלבלב. אולם לא תמיד רוצים לאכול פרוסה לחם או חצי כוס אורז (ובצדק).
רוצים יותר גיוון של התפריט.
רוצים מתכונים מגוונים בחינם שהותאמו לבעיות סוכר וגם מחושבת בהם כמות הפחמימות?
באתר שלי תמצאו מגוון של מתכונים בחינם.
המתכונים יעזרו מאד. מגוון מתכונים עם חישוב כמות הפחמימות.
להתראות
איריס